Új dialízisközpont Gyulán     2002. október 8-án került sor a gyulai EuroCare dialízisközpont ünnepélyes átadására. A gyulai, új 1200 m2-es, 22 kezelőhelyes, 120 beteg kezelésére alkalmas dialízisközpont 48 beteggel kezdi meg a jövőben gyógyító tevékenységét. Az új központ mind az épület, mind az orvostechnológia vonatkozásában legmagasabb szakmai elvárásokat teljesíti és a betegek kényelmét szolgálja, könnyebbé téve ezáltal a kezelések elviselését.   A vese elégtelen működése esetén átmenetileg, illetve tartósan szükségessé válhat veseműködés pótlása, a dialízis.   Hazánk a rendszerváltás előtt Európában az utolsó előtti helyezett volt a dialízis kezelések tekintetében. Ez a helyzet gyökeresen megváltozott, ma már a középmezőnyhöz tartozunk. A fejlesztés semmiképpen nem lett volna elképzelhető magántőke bevonása nélkül, a kezelések döntő többségét három nagy, világcégek tulajdonában lévő hálózat kezeli. Sem az alapbetegség, sem az életkor nem képezi akadályát annak, hogy szükség esetén dialízis programba kerüljön a beteg. Különösen veszélyeztetettek a cukorbetegek, a magas vérnyomásban szenvedők, az idősek, illetve azok, akiknek már volt korábban veseproblémájuk, illetve ha a családban az egyenes ági hozzátartozók körében veseelégtelenség fordult elő. Közöttük szűrővizsgálatra van szükség amiatt, hogy idejében észlelve legyen a betegség, hiszen a korszerű gondozási elvek betartásával a vesepótló kezelések szükségessége kitolható. Mégis a betegek jelentős része úgy kerül be, hogy előtte nem volt gondozva, pedig ha már a testi leromlás jelei megjelennek, a túlélés esélyei is romlanak. A fent említett csoportokban a vérnyomás és a részletes kórtörténet felvételén túl a vizelet fehérje (vagy lehetőség szerint az albumin), a vizelet üledék, ill. a szérum kreatinin (ez egyfajta vesén keresztül ürülő salakanyag, melynek emelkedése romló vesefunkcióra utal) meghatározása feltétlenül szükséges. Vesepótló kezelésre akkor van szükség, ha a súlyos veseelégtelenség klinikai jelei megjelennek, ill. a vese kiválasztó képessége az eredeti 8-10%-ára lecsökken.   A vesefunkciók pótlásának három alapvető formája van. Az első a haemodialízis, ami extrakorporális (testen kívül kialakított) keringésben végzett méregtelenítő eljárás. Ilyenkor a vért a kezelés időtartama alatt kivezetjük, majd a méregtelenítő eljárás után folyamatosan visszapótoljuk a betegbe. A beteg ellátása a dialízis állomásokon történik, ehhez átlagosan heti három alkalommal kell a betegnek megjelennie, és egy kezelés általában négy óráig tart. A második a hasi (peritoneális) dialízis, amikor a hasüregbe ültetett puha szilikon katéteren keresztül speciális összetételű folyadékot juttatunk a hashártya lemezei közé, és néhány órás benntartás után a hashártya ereiben keringő vér és a dializáló folyadék között kiegyenlítődik a méreganyagok szintje. Előnye, hogy a beteg önmaga végzi, ezért szövődménymentes esetben csak havi egy ellenőrzést igényel. Hátránya, hogy a beteg, esetleg hozzátartozója aktív közreműködését igényli, és bizonyos körülmények, pl. rossz hygiénés viszonyok esetén nem ajánljuk. A harmadik a veseátültetés, ami a legjobb megoldásnak tűnik, de a donorok korlátolt száma behatárolja alkalmazhatóságát.   A vesebetegek számának rohamos növekedése elkerülhetetlenné tette a fejlesztést megyénkben is. A békéscsabai centrum kinőtte kereteit, hiszen már éjszakai műszakban is kezelni kell, ami mind a beteg, mind a személyzet szempontjából megerőltető. A második művese állomás helyszínéül a választás a gyulai kórházra esett. A megyei önkormányzat döntése alapján a bécsi székhelyű EuroCare Magyarország Egészségügyi Szolgáltató Rt. nyerte meg a pályázatot, ezt követően a beruházás rekordidő (5 hónap) alatt valósult meg. A EuroCare volt a legelső, mely Magyarországon magántőke bevonásával végzett egészségügyi szolgáltatást. Mára a német B.Braun leányvállalata lett, és hazánkon kívül öt európai országban, a Kanári-szigeteken és a Fülöp-szigeteken is működtet dialízisközpontokat. A fejlődésre jellemző, hogy a kezelések száma tíz év alatt ötszörösére nőtt, és a centrumok száma is évről-évre gyarapszik. A gyulai a EuroCare 15.sz. dialízisközpontja. Fontos megemlíteni, hogy a hálózaton belül szigorú protokollok alapján folynak a kezelések, a hálózat az ISO szigorú minőségbiztosítási szabványainak megfelelően működik, a hazai dialízis szolgáltatók közül elsőként. A minőségi dialízist szolgálja az is, hogy a felhasznált szintetikus, egyszer használatos dializátorok, melyek nagy felületen érintkeznek a vérrel, biokompatibilisek, tehát az szervezet integritását nem sértik. A felállított épület Gyula építészeti kultúrájának érdekes színfoltja lett, a felhasznált anyagok minősége kiváló, a kivitelezés, melyet a Herma Kft. végzett, példamutató. A benne lévő berendezések, az épületgépészeti megoldások már az új évezred követelményeinek is maradéktalanul megfelelnek. Az állomáson a folyamatos ambuláns peritoneális dialízis (CAPD) végzésére és betanítására is lehetőség nyílik. Az épületen belül fog működni a megújult nephrologiai szakrendelés is.       Dr. Molnár Szabolcs belgyógyász, nephrológus szakorvos, kórházi adjunktus