Általános Sebészet     A klinikai orvostudomány két alappillére közül egyik a sebészet, amely az igazolt sebészeti ellátást igénylő elváltozások műtéti megoldására hivatott, a másik a belgyógyászat, amely elsősorban a betegségek kórismézésével és gyógyszeres kezelésével foglalkozik.     A kezdet...     A megyei kórházban önálló sebészeti osztályként 1889-ben létesült az az osztály, amely a műtéti eljárásokkal való gyógyítást végezte. A tárgyi feltételek abban az időben egyetlen műtőt és néhány korszerűtlen műszert jelentettek, a műtéti számok pedig évi néhány tucat (1892-ben pl.: 87) műtétet.   A XX. század első évében nagy előrelépés volt az osztályon működő első röntgen készülék beszerzése (külön röntgen osztály még nem volt) és az elektromos energiával működtetett vízmelegítő, sterilizátor, csontfűrész, amely országosan is rangos műszerparkot jelentett a megyei kórház sebészeti osztályán.   A műszerpark és az infrastruktúra fejlődése időben egybe esett a tudomány fejlődésével, amely a szakmai specialitások megjelenését is magában hordozta. Ennek következtében a sebészet területéről levált a szülészet-nőgyógyászat, urológia, baleseti sebészet, majd az érsebészet is. Az 1980-as évekre befejeződött a speciális szakmák önállósodása, és körülbelül erre az időre tehető, hogy a klasszikus értelemben vett általános sebészeti osztály megkezdte működését a gyulai megyei kórházban.     A jelen...     Az általános sebészet tárgykörébe tartoznak a pajzsmirigy, az emlő, az epe- és hasnyálmirigy, illetőleg a gyomor- és vastagbél sebészeti megoldást kívánó esetek. A sebészet napjainkban dinamikusan fejlődő ága, az ún.: laparoscopos sebészet művelése külön felszerelést és speciális jártasságot igényel. Ennek az eljárásnak a lényege, hogy kis hasfali nyílásokon bevezetett eszközökkel történik a beavatkozás. Osztályunkon jelenleg laparoscopos epe, lágyék-, és rekeszsérv, valamint vastagbél műtétek történnek ezzel az eljárással.   Hazánkban és ezen belül a dél-alföldi régióban is minden negyedik-ötödik ember valamilyen daganatos megbetegedés következtében hal meg. A Dél-Alföldön 2003-ban közel 4800 ember halálát okozta ez a betegség. Nemcsak Békés Megyében, de sajnos országszerte is emelkedő tendenciát mutat a vastagbél és emlődaganatok száma. A vastagbél és emlő daganatok kimutatásában kiemelt jelentősége van a népegészségügyi program keretén belül tervezett szűrővizsgálatoknak, amelyek nagy szerepet játszanak az ilyen típusú betegségben szenvedők kiemelésében és korai kezelésében. Ehhez azonban a modern technológia és a szakértelem mellett a lakosság széleskörű együttműködésére is szükség van.   Magyarországon az epekőbetegség valóban népbetegségnek mondható. Osztályunkon évente átlagban 600 műtétet végzünk epekövesség miatt. Nagyrészüket a modern laparoscopos eljárással. A felfedezett epekőbetegséget javasolt minél előbb, még szövődménymentes állapotban megoperáltatni, mert ezzel elejét vehetjük az esetleges szövődményeknek, és a különböző hosszú távú panaszoknak.   A végbél nem daganatos betegségei szintén népbetegség, civilizációs betegség következtében nagyon gyakoriak. Ezért a végbél daganatos és nem daganatos betegségeivel külön sebészeti szakág a proktológia foglalkozik.     Kiemelt egységeink:     A Pándy Kálmán Megyei Kórházának Általános Sebészeti Osztálya 65 aktív ággyal működik. Az osztályhoz tartozik továbbá három műtő, a sebészeti járóbeteg-szakrendelés, az osztályos szakrendelés, proktológiai szakrendelés, valamint a sztómaterápia.   Az Általános Sebészeti Osztály műtőjében 3 műtőasztalon történnek a beavatkozások. Az évi műtéti szám évek óta 2200 körül mozog, ebből kb. 600 az ún. laparoscopos (a beteg számára kis megterhelést jelentő eljárás) műtét. Ez a műtői tevékenység a jól képzett szakemberek mellett igen nagy műszer igénnyel is bír, a laparoscopos kézi műszerek ára lényegesen magasabb, a hagyományos műtéti technikához használt műszerek áránál, és ugyanakkor a használat következtében állaguk gyorsabban romlik. A haladó laparoscopos tevékenységünk növelésével - rövid kórházi tartózkodást és kisebb műtéti megterhelést jelentő eljárások -, a kézi műszerek vonatkozásában jelentős költségnövekedés várható.   A műtői munkarend kialakításánál nap, mint nap figyelemmel kell lenni a sterilitási szabályokra, sorrendre és azokra az előírásokra, amelyek szabályozzák az ott folyó tevékenységet. A műtéti programok minden nap 8,30-kor kezdődnek és 14 óra után új tervezett beavatkozásra már nem kerül sor. Természetesen sürgősségi eseteket minden esetben azonnal ellátunk.   A gyulai Kórház is részt vesz a Transplantációs Programban, melynek keretében a sebészeti műtő biztosítja a helyszínt a szervkivételhez. Tavaly márciusban egy több szervet érintő szervkivétel részesei voltunk, amikor is tüdő-, szív-, vesekivétel történt. A tüdőért Bécsből érkezett az orvos csoport, és a szervet egy magyar beteg kapta. A beültetés sikeres volt.   Járóbeteg-szakrendelés (Helye: Rendelőintézet III. emelet 317 . ajtó) Napok Hétfő Kedd Szerda Csütörtök Péntek Ideje: 08.00. - 12.00 08.00. - 12.00 07.00. - 09.00 08.00. - 13.00 08.00. - 13.00 Rendelést végző orvos: Dr. Balog Tamás Dr. Pásztor Pál Dr. Pásztor Pál Dr. Rózsa Árpád Dr. Bartóki Attila   Proktológiai szakrendelés (Helye: Általános Sebészeti Osztály magasföldszinti kezelő) Napok Hétfő Kedd Ideje: 11.00. - 12.00 12.00. - 14.00 Rendelést végző orvos: Dr. Ottlakán Aurél Dr. Balog Tamás     Osztályos szakrendelés (Helye: Általános Sebészeti Osztály magasföldszinti és emeleti kezelők)   Munkanapokon: 08.00. - 16. 00.   Sztómaterápia Helye: Általános Sebészeti Osztály magasföldszinti kezelő Sztómagondozó Ideje: 06.00. - 09.00 09.00. - 14.00 Végzi: Deák Gyuláné sztómaterápiás nővér   Személyi adottságok:     Az utóbbi néhány évben az orvosi pálya presztízse sajnálatosan csökkent és az ápolói sem változott pozitív irányba. Ezzel együtt a sebészi hivatás ma már nem tartozik a népszerű szakmák közé, így az utánpótlás biztosítása több energiát követel. A sebész munkája nem csak szellemileg, hanem fizikailag is kimerítő, hosszú a képzési idő, és nagy felelősséget ró a szakma művelőjére.   Munkatársaim a mindennapokban igen sokat dolgoznak a minőségi betegellátás érdekében, de szakmai igényességünk és céljaink megvalósítása csak akkor lehet teljes, ha a mindennapi rutin munkánkat tudományos tevékenységgel, naprakész szakmai eredmények alkalmazásával végezzük. Ehhez tartozó fontos tényezők a szakmai irodalom rendszeres nyomon követése és az idegen nyelvismeret.     Orvosok:   Dr. Ottlakán Aurél Ph.D. osztályvezető főorvos   Dr. Pásztor Pál sebész főorvos   Dr. Balog Tamás sebész főorvos   Dr. Bartóki Attila sebész főorvos   Dr. Rózsa Árpád sebész adjunktus   Dr. Pacadzisz Diána sebész szakorvos   Dr. Martyin György sebész gyakornok   Dr. Geller Csaba orvos   Dr. Soós Péter orvos     Szakdolgozók szakmai végzettség szerint:   1 fő egyetemi okleveles ápoló: Raskovicsné Csernus Mariann   6 fő diplomás ápoló: Avramucz Rozália, Balog Éva, Csurgai Henriett, Hoffmann Ferencné, Jámbor Sándorné, Vass Edit   7 fő műtős szakasszisztens: Gulácsi Márta, Hermanné Száraz Magdolna, Kissné Szőke Teréz, Szabó Erika, Polgárdi Szilvia, Pusztai Franciska, Szabó Jánosné   1 fő sztómaterápiás nővér: Deák Gyuláné   10 fő ápoló: Adamcsik Erzsébet, Bende Judit, Bereczki Ernőné, Fábiánné Kovács Csilla, Fekete Elekné, Fenesiné Rozina Margit, Jávorszki Zsuzsanna, Kun Anikó, Majorné Mudra Andrea, Náfrádi Ferencné, Szántóné Bodó Angyalka   2 fő felnőtt szakápoló: Bágy Ferencné, Kaszonyiné Páger Éva   1 fő általános asszisztens: Baudermann Ferencné   3 fő ápolási asszisztens: Mihály Ildikó, Szabó Dorina, Szatmári Andrásné   5 fő műtős segéd: Gyenge Lajos, Krizbai Ferenc, Major Péter, Major László, Szűcs Imre   3 fő műtő kisegítő: Cséffán Jánosné, Seprenyi Julianna, Szeidler Ferencné   2 fő beteghordó: Nagy János, Kocsis Richárd     Adminisztrátorok: Lupóné Szarka Erika, dr. Macsáriné Molnár Edina, Osztroluczki Istvánné, Szekeres Grácia     A jövő...     Az osztály, mintegy félszáz munkatársának közös célja és hitvallása, hogy a betegellátás mind emberi, mind orvos szakmai és ápolási szempontból kiérdemelje az elismerést, a gyulai Pándy Kálmán Megyei Kórház Általános Sebészeti Osztálya gyógyító munkájának színvonala egy megyei kórház szakmai követelményeinek minden területén kiemelkedő legyen.